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Dietas ricas em cálcio e potássio podem ajudar a prevenir cálculos renais sintomáticos recorrentes

Dos pacientes que tiveram formação de cálculos pela primeira vez, 73 apresentaram cálculos recorrentes em uma média de 4,1 anos de acompanhamento

Freepik, arte

Fonte

Clínica Mayo

Data

segunda-feira, 1 agosto 2022 16:25

Áreas

Nutrição Clínica. Nutrição Coletividades. Saúde Pública

Cálculos renais podem causar não apenas dor excruciante, mas também estão associados à doença renal crônica, osteoporose e doenças cardiovasculares. Se você já teve uma pedra nos rins uma vez, você tem 30% de chance de ter outra pedra nos rins dentro de cinco anos.

Mudanças na dieta são frequentemente prescritas para prevenir cálculos renais sintomáticos recorrentes. No entanto, poucas pesquisas estão disponíveis sobre mudanças na dieta para aqueles que têm um incidente de formação de cálculos renais versus aqueles que têm incidentes recorrentes.

Pesquisadores da Clínica Mayo projetaram um estudo prospectivo para investigar o impacto das mudanças na dieta. Suas descobertas mostram que o enriquecimento de dietas com alimentos ricos em cálcio e potássio pode prevenir cálculos renais sintomáticos recorrentes.

Os fatores dietéticos foram baseados em um questionário aplicado a 411 pacientes que apresentaram cálculos renais sintomáticos pela primeira vez e um grupo de controle de 384 pessoas – todos atendidos na Clínica Mayo em Rochester e na Clínica Mayo na Flórida entre 2009 e 2018. Os resultados , que foram publicados na revista científica Clínica Mayo Proceedings, mostram que a menor ingestão de cálcio e potássio na dieta, bem como menor ingestão de líquidos, cafeína e fitato, estão associados a maiores chances de apresentar uma pedra nos rins sintomática pela primeira vez.

Dos pacientes que tiveram formação de cálculos pela primeira vez, 73 apresentaram cálculos recorrentes em uma média de 4,1 anos de acompanhamento. Uma análise mais aprofundada descobriu que níveis mais baixos de cálcio e potássio na dieta previam recorrência.

“Essas descobertas dietéticas podem ter uma importância particular porque as recomendações para prevenir cálculos renais foram baseadas principalmente em fatores dietéticos associados à formação inicial de cálculos, e não recorrente”, disse o Dr. Andrew Rule, nefrologista da Mayo Clinic e autor sênior do estudo. “Os pacientes podem não ajustar sua dieta para evitar a incidência de cálculos renais, mas é mais provável que o façam se puder ajudar a prevenir a recorrência”.

A ingestão de líquidos de menos de 3.400 mililitros por dia, ou cerca de nove copos de 0,350l, está associada à formação de cálculos pela primeira vez, juntamente com a ingestão de cafeína e fitato, segundo o estudo. A ingestão de líquidos diária inclui a ingestão de alimentos como frutas e vegetais.

A baixa ingestão de líquidos e cafeína pode resultar em baixo volume de urina e aumento da concentração de urina, contribuindo para a formação de cálculos. O fitato é um composto antioxidante encontrado em grãos integrais, nozes e outros alimentos que podem levar ao aumento da absorção de cálcio e excreção urinária de cálcio.

“Mudar sua dieta para evitar pedras nos rins pode ser muito difícil. Assim, conhecer os fatores dietéticos que são mais importantes para prevenir a recorrência de cálculos renais pode ajudar pacientes e profissionais de saúde a saber o que priorizar”, disse o Dr. Rule.

O baixo teor de cálcio e potássio na dieta foi um preditor mais importante do que a ingestão de líquidos da formação recorrente de cálculos renais. Isso não quer dizer que a alta ingestão de líquidos não seja importante. Simplesmente não encontramos benefícios de aumentar a ingestão de líquidos entre os pacientes com histórico de formação de cálculos renais”, disse o Dr. Api Chewcharat, primeiro autor do artigo e pesquisador de pós-doutorado na Clínica Mayo no momento do estudo.

O estudo conclui que dietas com ingestão diária de 1.200 miligramas de cálcio podem ajudar a prevenir cálculos renais recorrentes e iniciais. Essa ingestão diária está de acordo com a nutrição diária recomendada do Departamento de Agricultura.

Embora uma maior ingestão de potássio também seja recomendada, o USDA não recomenda a ingestão diária de potássio. O estudo também não recomenda um nível de ingestão.

O Dr. Chewcharat disse que o objetivo é que os pacientes devem adicionar mais frutas e vegetais que são ricos em cálcio e potássio em suas dietas. Frutas que são ricas em potássio incluem bananas, laranjas, toranjas, melões e damascos. Legumes incluem batatas, cogumelos, ervilhas, pepinos e abobrinha.

Acesse o artigo científico completo (em inglês).

Acesse a notícia completa na página da Clínica Mayo (em inglês).

Fonte: Jay Furst, Clínica Mayo.  Imagem: Freepik, arte.

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