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Dieta e perda de peso podem alcançar remissão de diabetes tipo 2

Alcançar a remissão para pessoas com diabetes tipo 2 por meio de abordagens dietéticas e perda de peso deve ser o objetivo primário do tratamento dos profissionais de saúde, conclui uma revisão em larga escala

Pixabay

Fonte

UCL | University College London

Data

terça-feira, 7 setembro 2021 11:35

Áreas

Nutrição Clínica. Nutrição Coletividades. Saúde Pública

O diabetes tipo 2 (DM2) é uma doença grave causada quando o corpo resiste à insulina produzida no pâncreas e não é produzida insulina suficiente. Isso leva a altos níveis de açúcar (glicose) no sangue e está associado a vários problemas de saúde, incluindo aumento do risco de doenças cardíacas, cegueira e amputação. No Reino Unido, o DM2 afeta cerca de 3,9 milhões de pessoas e 179 milhões globalmente. O cuidado e o tratamento do DM2 custam ao NHS cerca de £ 10 bilhões por ano.

O autor principal, Dr. Adrian Brown (Divisão de Medicina da UCL), disse: “Tradicionalmente, o DM2 tem como foco o controle da glicose no sangue de uma pessoa com medicação, no entanto, a abordagem não aborda as causas subjacentes do DM2. Há agora um crescente corpo de pesquisas que mostra que a perda de peso significativo, 10-15 kg, seja por meio de cirurgia para perda de peso ou abordagens dietéticas, pode trazer a remissão do diabetes tipo 2 (níveis de açúcar no sangue não diabéticos). ”

Para o estudo, publicado na revista científica Journal of Human Nutrition & Dietetics, nutricionistas especialistas em obesidade conduziram uma revisão narrativa crítica de mais de 90 artigos de pesquisa cobrindo ensaios clínicos internacionais e dados de prática clínica de métodos dietéticos usados ​​para tratar o DM2.

O estudo descobriu que as dietas de substituição de refeição ajudaram cerca de uma em cada três (36%) pessoas a atingir a remissão, enquanto as dietas com baixo teor de carboidratos ajudaram cerca de uma em cada cinco (17,6%) pessoas a atingir e manter a remissão por pelo menos dois anos. Pessoas que perderam mais peso e mantiveram o peso usando ambas as abordagens dietéticas conseguiram manter a remissão.

Dietas com restrição calórica e dietas mediterrâneas também foram capazes de ajudar as pessoas a alcançar a remissão – mas em taxas muito mais baixas. Apenas cerca de 5% das pessoas em dietas com restrição calórica permaneceram em remissão após um ano, enquanto apenas 15% das pessoas em dieta mediterrânea permaneceram em remissão após um ano.

Ao chegar às suas conclusões, a equipe de pesquisa teve que levar em conta o fato de não haver uma definição única de remissão; normalmente é definido como um retorno aos níveis de açúcar no sangue não diabético (hemoglobina glicada inferior que 48mmol / mol), sem o uso de medicamentos para diabetes. Outras definições, entretanto, dizem que o peso (especialmente a gordura abdominal) deve ser perdido para atingir a remissão, e outras que os medicamentos podem continuar a ser usados.

Além disso, alguns relatórios sugerem que as dietas com baixo teor de carboidratos podem normalizar os níveis de açúcar no sangue, mesmo sem perda de peso. Isso acontece quando os carboidratos são ingeridos, eles são decompostos em açúcares que fazem com que os níveis de açúcar no sangue aumentem. Uma dieta pobre em carboidratos significa que menos açúcar no sangue aparece na corrente sanguínea, levando a um melhor controle do açúcar no sangue. No entanto, se a perda de peso não for alcançada, mas os indivíduos forem capazes de atingir a glicemia não diabética, os autores estão sugerindo que isso deveria ser chamado de mitigação, uma vez que os mecanismos subjacentes do DM2 não estão sendo abordados.

O Dr. Brown disse: “A evidência é clara de que o principal impulsionador da remissão continua sendo o grau de perda de peso que uma pessoa atingiu. Portanto, para aqueles que não estão perdendo peso, mas alcançando uma glicose no sangue não diabética, estamos sugerindo que isso não é a remissão em si, mas sim uma “mitigação” de seu diabetes. ”

O autor correspondente, Dr. Duane Mellor , da Universidade Aston, disse: “Levando em conta todas as evidências, nossa revisão sugere que a remissão deve ser discutida como um objetivo primário de tratamento com pessoas que vivem com diabetes tipo 2. Existem várias abordagens dietéticas que demonstraram trazer a remissão do DM2, embora atualmente os substitutos de refeições ofereçam as melhores evidências de qualidade. As dietas com baixo teor de carboidratos têm se mostrado altamente eficazes e também devem ser consideradas como uma abordagem dietética para a remissão. ”

A pesquisa conclui que, embora a perda de peso pareça ser o melhor indicador do sucesso da remissão, ela pressupõe a perda de gordura do pâncreas e do fígado. Eles observam que será importante para estudos futuros comparar como essas dietas funcionam para diferentes grupos étnicos, uma vez que o DM2 pode ocorrer com pesos corporais mais baixos em diferentes grupos étnicos, que podem ter menos peso para perder.

O Dr. Mellor acrescentou: “Nem todos serão capazes de atingir a remissão, mas as pessoas mais jovens (menos de 50), do sexo masculino, que tiveram diabetes tipo 2 por menos de seis anos e perderam mais peso têm mais probabilidade de ter sucesso.”

“Isso pode ser porque essas pessoas são capazes de lidar com as causas de seu diabetes, recuperando assim mais a capacidade do pâncreas de produzir insulina e a capacidade do fígado de usá-la. Mas isso não significa que outros não terão sucesso se melhorarem sua dieta e estilo de vida e perderem peso”, completou o pesquisador.

“Independentemente de uma pessoa atingir a remissão ou não, reduzir os níveis de açúcar no sangue é importante para controlar os efeitos negativos do diabetes tipo 2 e reduzir o risco de complicações. Mas quando se trata de escolher uma dieta, o mais importante é escolher uma que seja adequada para você – uma que você provavelmente manterá a longo prazo” disse o Dr. Mellor.

Acesse o artigo científico completo (em inglês).

Acesse a notícia completa na página da University College London (inglês).

Fonte: Henry Killworth, University College London. Imagem: Pixabay.

 

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