Notícia

Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade e a obesidade estão ligados à genética e ao peso na gravidez

Fonte

Imperial College London

Data

sábado, 11 setembro 2021 11:40

Áreas

Nutrição Clínica. Nutrição Coletividades. Nutrição Materno Infantil. Saúde Pública

Pesquisadores descobriram que existem componentes genéticos e pré-natais que explicam a associação entre o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e a obesidade. Estudos anteriores sugeriram que a genética está envolvida, e o novo estudo descobriu que o TDAH está associado a um maior risco de desenvolver obesidade e vice-versa.

É importante ressaltar que os pesquisadores descobriram que isso pode ser explicado tanto pelo ambiente no útero quanto pela genética.

O estudo é o primeiro a mostrar que crianças cujas mães tinham um índice de massa corporal (IMC) elevado antes da gravidez corriam maior risco de desenvolver TDAH, independentemente do risco genético. Os resultados da análise genética detalhada da equipe também sugerem que existem variações genéticas que predispõem as pessoas ao TDAH e à obesidade simultaneamente.

Estudos observacionais sugeriram anteriormente que há uma ligação entre as duas condições, mas esta pesquisa usou uma técnica chamada randomização mendeliana (RM) para explorar as causas genéticas dessa ligação em detalhes e explorar se uma condição pode levar à outra.

O trabalho foi uma colaboração entre pesquisadores do Imperial College London e da University of Oulu, na Finlândia, juntamente com outras instituições no Reino Unido e na Austrália.

A equipe afirma que seus resultados podem ajudar os médicos a identificar crianças com risco de desenvolver obesidade e TDAH, para que possam intervir precocemente com prevenção e tratamento. Eles sugerem que seria útil para os médicos verificar o risco aumentado das crianças de desenvolverem obesidade ao tratar jovens com sintomas de TDAH e fazer a triagem de crianças e adolescentes com obesidade em busca de sinais de TDAH.

O trabalho foi publicado na revista científica Translational Psychiatry.

Importância do peso saudável na gravidez

A professora Dra. Alina Rodriguez, autora sênior do estudo da Escola de Saúde Pública do Imperial College London, que liderou o trabalho, disse: “Tem havido muito debate sobre por que parece que as pessoas com maior risco de obesidade também têm maior risco de TDAH e vice versa. Nosso estudo mostra que pessoas com certas variantes genéticas têm risco aumentado de ambos, e também que o peso da mãe é importante – uma criança cuja mãe estava acima do peso durante a gravidez tem maior risco de desenvolver TDAH, mesmo que não tenha esses fatores de risco genéticos. ”

A pesquisa pode ajudar no tratamento do TDAH e da obesidade, acrescentou a pesquisadora.

“Mulheres com peso alto durante a gravidez correm maior risco de uma série de problemas, para si mesmas e para seus filhos – e este é um outro. O que é realmente importante aqui é que podemos realmente fazer algo para reduzir o risco de TDAH, no período pré-natal. Não podemos modificar a genética, mas podemos apoiar as mulheres a reduzir seu peso antes da gravidez se elas tiverem um IMC alto e estiverem tentando engravidar. Mulheres que estão pensando em engravidar podem aumentar sua atividade física, olhar para sua alimentação e ter um peso saudável ”, disse a professora Rodriguez, que também é professora honorário do Centro de Psiquiatria e Saúde Mental do Instituto Wolfson de Saúde da População , em Queen Mary, Universidade de Londres.

Compreender como o TDAH e a obesidade estão ligados

Os pesquisadores dizem que é provável que haja vários mecanismos e caminhos biológicos diferentes que conduzem as relações causais encontradas no estudo. A obesidade é conhecida por desencadear inflamação crônica sistêmica e alguns pesquisadores estão avaliando se isso poderia ter um impacto na função cerebral, incluindo sintomas do tipo TDAH. Outros estão explorando como as variantes genéticas em questão podem afetar o desenvolvimento do cérebro fetal.

Fatores genéticos e ambientais também podem ter um efeito aditivo. Por exemplo, adolescentes com obesidade que apresentam risco genético para TDAH são mais propensos a ter excesso de peso em qualquer gravidez futura. Isso aumenta o risco de sintomas de TDAH em seus filhos e contribui para um ciclo vicioso. Promover um peso materno saudável e uma boa nutrição antes da gravidez beneficia imediatamente tanto as mulheres quanto as crianças, afirmam os pesquisadores.

Os pesquisadores usaram randomização mendeliana (MR), que olha para “substitutos” genéticos associados a condições – neste caso, TDAH e obesidade – para analisar se e como essas condições estão ligadas umas às outras. Usando dados de mais de 700.000 pessoas, eles analisaram as variantes genéticas associadas a seis características relacionadas à obesidade: IMC, circunferência da cintura, razão cintura-quadril (RCQ), RCQ ajustada pelo IMC, porcentagem de gordura corporal e taxa metabólica basal, e variantes genéticas associadas à desatenção e hiperatividade como ‘substitutos’ do TDAH.

Os resultados mostraram que substitutos genéticos de traços de obesidade foram causalmente associados aos sintomas de TDAH e que substitutos genéticos de TDAH claramente ligados a traços de obesidade. Isso confirmou que uma predisposição genética para o TDAH estava associada a um aumento do risco de obesidade e vice-versa.

A professora Rodriguez disse: “Com este estudo, realmente queríamos chegar ao cerne da conexão entre o TDAH e a obesidade. Por que haveria tal conexão? Principalmente porque pode parecer contra-intuitivo, já que crianças hiperativas se movem muito e, portanto, é de se esperar que elas queimem calorias. No entanto, essa associação foi mostrada várias vezes e queríamos entender por que e explorar ao longo do tempo qual fator está influenciando qual. É a obesidade que vem primeiro ou é o TDAH, ou eles vêm juntos? Descobrimos que eles estão interligados. ”

Os pesquisadores analisaram em detalhes os mecanismos genéticos em jogo, usando dados longitudinais de nível individual da Coorte de Nascimentos da Finlândia do Norte de 1986. Esta é uma coorte de prole de gravidez que acompanha crianças de oito e 16 anos, fornecendo dados anônimos, incluindo o peso das crianças e qualquer Sintomas de TDAH.

Eles criaram uma pontuação de risco poligênica para crianças na coorte, pontuando sua responsabilidade genética para TDAH e obesidade, usando dados de estudos de associação do genoma de TDAH e obesidade. Esta análise mostrou evidências claras de sobreposição genética entre sintomas de TDAH e obesidade – o que significa que existem variações genéticas específicas que provavelmente predispõem a ambas as condições simultaneamente.

Os pesquisadores têm acompanhado a Coorte de Nascimentos da Finlândia do Norte desde a gravidez e também encontraram evidências de uma associação entre o IMC pré-gravidez materno e os sintomas de TDAH na criança, após o ajuste para a genética subjacente.

Acesse o artigo científico completo (em inglês)

Acesse a notícia completa na página do Imperial College London (em inglês).

Fonte: Laura Gallagher, Andrew Czyzewski,  Imperial College London.  Imagem: Pexels.

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