Notícia

Prevenção da obesidade infantil nos primeiros 1.000 dias de vida

Fonte

Universidade Harvard

Data

segunda-feira, 2 agosto 2021 06:10

Áreas

Nutrição Clínica. Nutrição Coletividades. Nutrição Materno Infantil. Saúde Pública

As taxas de obesidade infantil estão em níveis historicamente altas nos EUA, mas há poucas intervenções que promovem o ganho de peso saudável em crianças desde a infância até os 2 anos – um período crítico para o desenvolvimento e prevenção da obesidade infantil.

Um novo estudo publicado na revista científica Pediatrics descobriu que menos bebês ganharam excesso de peso quando mulheres grávidas de baixa renda receberam treinamento individualizado em saúde em conjunto com médicos em centros de saúde comunitários e programas de saúde pública, mudando sistematicamente a forma como prestavam cuidados às mulheres e seus bebês.

“A maioria das intervenções para prevenir a obesidade em crianças tenta mudar o comportamento dos pais ou da família da criança”, explica a autora principal Dra. Elsie Taveras, chefe da Divisão de Pediatria Acadêmica Geral do Massachusetts General Hospital (MGH). “Mas a saúde da criança também é influenciada pela forma como os sistemas clínicos e de saúde pública interagem com as famílias e fornecem cuidados direcionados à redução do risco de obesidade.”

A nova intervenção, chamada de Programa Primeiros 1.000 dias, tem o potencial de ter um impacto muito mais amplo sobre a obesidade infantil, pois atinge as mulheres e bebês.

“Podemos ser muito mais eficazes na prevenção da obesidade infantil se todos os obstetras prestarem muita atenção ao excesso de peso da mulher durante a gravidez e se todos os pediatras forem treinados para identificar o ganho de peso problemático em bebês, por exemplo”, disse a Dra. Taveras.

O Programa Primeiros 1.000 dias também é único no combate à obesidade a partir do primeiro trimestre da gravidez e enfoca famílias de baixa renda, que apresentam o maior risco de obesidade infantil.

Os pesquisadores compararam os resultados do peso dos bebês em mulheres e bebês que receberam a intervenção e aqueles que receberam os cuidados habituais. O grupo de intervenção incluiu 995 mulheres grávidas em seu primeiro trimestre e seus bebês recebendo cuidados em dois centros de saúde comunitários afiliados ao Mass General Brigham. O grupo de comparação consistiu em 650 mulheres grávidas e seus bebês que receberam cuidados habituais em dois outros centros de saúde comunitários que atendem pacientes de baixa renda.

A intervenção teve dois objetivos: promover a adoção de comportamentos saudáveis ​​nas mulheres e seus bebês e fazer mudanças sistemáticas no atendimento clínico às mulheres e aos bebês. O componente de nível de sistema da intervenção incluiu, por exemplo, a padronização do treinamento de prevenção da obesidade para médicos e equipes pediátricas, acompanhamento rigoroso do ganho de peso dos bebês, triagem de mulheres grávidas para comportamentos adversos de saúde e determinantes sociais da saúde e fornecimento de materiais educacionais e mensagens de texto para famílias que promoviam hábitos saudáveis ​​de alimentação e sono de seus bebês. Além disso, as mulheres no grupo de intervenção receberam apoio individual e orientação durante a gravidez e nas primeiras seis semanas após o parto sobre dieta, atividade física, sono e redução do estresse.

Os bebês do grupo de intervenção tinham 54% menos chances de estar acima do peso aos seis meses e 40% menos chance de estar acima do peso aos 12 meses em comparação com bebês que receberam cuidados infantis normais. Os pesquisadores continuarão a acompanhar as crianças até os dois anos. As mães nos locais de intervenção tiveram retenção de peso modestamente menor, em seis semanas pós-parto em comparação com as mães que receberam os cuidados habituais. Porém, mais mulheres no grupo de intervenção tiveram uma consulta pós-parto com um clínico de atenção primária do que as mulheres que receberam os cuidados habituais.

“As primeiras seis semanas após o parto são muito importantes para influenciar positivamente a trajetória de saúde da mulher, então podemos precisar de uma intervenção mais robusta para alcançar a redução de peso pós-parto”, disse a Dra.Taveras.

Fazer mudanças nos sistemas de atendimento é a promessa de melhorar a saúde das mulheres e seus bebês em centros de saúde comunitários e programas de saúde pública, acrescenta a Dra. Taveras. “Acreditamos que podemos criar uma redução sustentada da obesidade infantil indo além da simples modificação de comportamentos individuais e fatores de risco, um dos pais de cada vez”.

Os próximos passos da pesquisa são encontrar as melhores abordagens para disseminar a intervenção para outros sistemas de saúde que atendem famílias de baixa renda e treinar médicos de linha de frente em como implementar o programa de prevenção da obesidade infantil em suas práticas.

Acesse o resumo do artigo científico (em inglês).

Acesse a notícia completa na página da Universidade Harvard (em inglês).

Fonte: Anita Slomski, MGH News and Public Affairs.   Imagem: Pexels.

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