Notícia

Pesquisa vincula ingestão de carne vermelha, microbioma intestinal e doenças cardiovasculares em idosos

Fonte

Universidade Tufts

Data

segunda-feira, 1 agosto 2022 13:15

Áreas

Nutrição Clínica. Nutrição Coletividades. Saúde Pública

Comer mais carne – especialmente carne vermelha e carne processada – aumenta o risco de doenças cardiovasculares e, em caso afirmativo, por quê? Apesar do intenso estudo, o impacto dos alimentos de origem animal na doença cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) é vigorosamente debatido, e os mecanismos subjacentes aos efeitos potenciais das proteínas animais permanecem obscuros. Compreender os impactos do consumo de carne é particularmente importante em adultos mais velhos, porque eles são os mais vulneráveis ​​a doenças cardíacas, mas podem se beneficiar da ingestão de proteínas para compensar a perda de massa e força muscular relacionada à idade.

Ao longo dos anos, os cientistas investigaram a relação entre doenças cardíacas e gordura saturada, colesterol dietético, sódio, nitritos e até cozimento em alta temperatura, mas as evidências que apoiam muitos desses mecanismos não são robustas. Evidências recentes sugerem que os culpados subjacentes podem incluir metabólitos especializados criados por nossas bactérias intestinais quando comemos carne.

Um novo estudo liderado por pesquisadores da Friedman School of Nutrition Science and Policy da Tufts University e Cleveland Clinic Lerner Research Institute quantifica o risco de ASCVD associado à ingestão de carne e identifica vias biológicas subjacentes que podem ajudar a explicar esse risco. O estudo com quase 4.000 homens e mulheres dos EUA com mais de 65 anos mostra que o maior consumo de carne está associado a um maior risco de ASCVD – risco 22% maior para cada 1,1 porção por dia – e que cerca de 10% desse risco elevado é explicado por níveis aumentados de três metabólitos produzidos por bactérias intestinais a partir de nutrientes abundantes na carne. Maior risco e interligações com metabólitos bacterianos intestinais foram encontrados para carne vermelha, mas não para aves, ovos ou peixes.

O estudo, publicado na revista científica Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology (ATVB), é o primeiro a investigar as inter-relações entre alimentos de origem animal e o risco de eventos ASCVD, e a mediação desse risco por compostos gerados pela microbiota intestinal bem como por vias tradicionais de risco ASCVD, como colesterol no sangue, pressão arterial e açúcar no sangue

A pesquisa com base em anos de dados do Estudo de Saúde Cardiovascular (CHS) do National Institutes of Health (NIH), um estudo observacional de longo prazo de fatores de risco para doenças cardiovasculares em americanos com 65 anos ou mais. Vários biomarcadores sanguíneos foram medidos na linha de base e novamente durante o acompanhamento, incluindo os níveis de N-óxido de trimetilamina (TMAO) gerado pelo microbioma intestinal e dois de seus principais intermediários, gama-butirobetaína e crotonobetaína, derivada da L-carnitina, abundante em carne vermelha.

Destaques

• Neste coorte comunitário de homens e mulheres mais velhos dos EUA, maior ingestão de carne vermelha não processada, carne total (carne vermelha não processada mais carne processada) e alimentos de origem animal total foram associados prospectivamente a uma maior incidência de ASCVD durante um seguimento médio até 12,5 anos.
• As associações positivas com ASCVD foram parcialmente mediadas (8-11 por cento de risco excessivo) pelos níveis plasmáticos de TMAO, gama-butirobetaína e crotonobetaína.
• O maior risco de ASCVD associado à ingestão de carne também foi parcialmente mediado pelos níveis de glicose e insulina no sangue e, para carnes processadas, por inflamação sistemática, mas não por pressão arterial ou níveis de colesterol no sangue.
• A ingestão de peixes, aves e ovos não foi significativamente associada com ASCVD.

“Essas descobertas ajudam a responder a perguntas de longa data sobre os mecanismos que ligam as carnes ao risco de doenças cardiovasculares. As interações entre a carne vermelha, nosso microbioma intestinal e os metabólitos bioativos que geram parecem ser um caminho importante para o risco, o que cria um novo alvo para possíveis intervenções para reduzir doenças cardíacas”, disse a coautora do artigo, Dra. Meng Wang, pós-doutoranda na Friedman School.

Os 3.931 indivíduos do estudo foram acompanhados por uma mediana de 12,5 anos, e sua idade média no início do estudo foi de 73 anos. O estudo ajustou os fatores de risco estabelecidos, como idade, sexo, raça/etnia, educação, tabagismo, atividade física, outros hábitos alimentares, e muitos fatores de risco adicionais.

“Curiosamente, identificamos três caminhos principais que ajudam a explicar as ligações entre carne vermelha e processada e doenças cardiovasculares – metabólitos relacionados ao microbioma, como TMAO, níveis de glicose no sangue e inflamação geral – e cada um deles parecia mais importante do que os caminhos relacionados ao colesterol no sangue ou pressão arterial. Isso sugere que, ao escolher alimentos de origem animal, é menos importante focar nas diferenças de gordura total, gordura saturada ou colesterol, e mais importante entender melhor os efeitos sobre a saúde de outros componentes desses alimentos, como L-carnitina e ferro heme”, disse o coautor sênior, Dr. Dariush Mozaffarian  da Friedman School.

Ao alavancar extensos dados clínicos e dietéticos entre uma grande comunidade de idosos, a pesquisa “vincula a via microbiana do TMAO intestinal a alimentos de origem animal e ao aumento dos riscos de doenças cardiovasculares ateroscleróticas. O estudo também defende os esforços dietéticos como meio de reduzir esse risco, uma vez que as intervenções dietéticas podem reduzir significativamente o TMAO”, disse o coautor sênior Dr. Stanley L. Hazen, chefe da seção de cardiologia preventiva e reabilitação na Cleveland Clinic.

Mais estudos são necessários para determinar se os resultados são generalizáveis ​​entre idades e nacionalidades. Os autores também observaram que, embora os biomarcadores do microbioma tenham sido medidos diretamente no sangue, os hábitos alimentares dos participantes do estudo foram autorrelatados e os resultados do estudo são observacionais e não podem provar causa e efeito.

O Dr. Ahmed Hasan, médico e diretor de programa da Atherothrombosis & Coronary Artery Disease Branch do National Heart, Lung, and Blood Institute, parte do NIH, concorda. “Embora sejam necessários mais estudos, o relatório atual fornece um novo alvo potencial para prevenir ou tratar doenças cardíacas em um subgrupo de pessoas que consomem quantidades excessivas de carne vermelha”, disse o Dr.Hasan, que não fez parte do estudo.

Por enquanto, os consumidores são incentivados a seguir as recomendações atuais para um estilo de vida saudável para o coração, incluindo a adaptação de uma dieta saudável rica em vegetais, frutas, grãos integrais e outros alimentos saudáveis ​​para o coração, disse o Dr. Hasan, do NHLBI. Outras mudanças no estilo de vida saudável para o coração também incluem buscar um peso saudável, controlar o estresse, controlar a pressão arterial, fazer mais exercícios, dormir adequadamente e parar de fumar, acrescentou.

Níveis mais altos de TMAO, metabólitos relacionados ligados a maior risco de óbito

O estudo ATVB faz parte da colaboração contínua entre cientistas da Friedman School e da Cleveland Clinic para descobrir o papel que o microbioma intestinal desempenha na saúde humana, especialmente na saúde cardiovascular. Em um artigoda revista científica JAMA Network Open, muitos dos mesmos pesquisadores relataram que o TMAO e metabólitos relacionados em idosos estão associados positivamente a um maior risco de óbito, independentemente dos óbitos estarem relacionadas a doenças cardiovasculares ou outras doenças. Os participantes com os níveis mais altos de TMAO no plasma e seus biomarcadores tiveram um risco de óbito de 20 a 30 % maior em comparação com aqueles com os níveis mais baixos.

Este estudo incluiu mais de 5.000 participantes do CHS. Os resultados foram notáveis ​​porque há poucos estudos de TMAO e risco de óbito na população geral; pesquisas anteriores normalmente olhavam para pacientes clínicos com condições subjacentes, como diabetes, doença renal e doença cardíaca. Embora os fatores de risco identificados sejam preocupantes, a boa notícia é que os níveis de TMAO são potencialmente modificáveis. “Agora que sabemos mais sobre a gravidade dos riscos associados ao TMAO, podemos explorar abordagens eficazes para alterar esses níveis no corpo”, disse a Dra. Amanda Fretts, co-primeira autora do artigo, do Departamento de Epidemiologia da Universidade de Washington.

Os estudos ATVB e JAMA Network Open apoiam a importância do microbioma e metabólitos específicos para a saúde humana, com o artigo da ATVB ligando especificamente o microbioma intestinal à ingestão de carne e impactos na saúde do coração.

Acesse o resumo do artigo científico (em inglês).

Acesse a notícia completa na página da Universidade Tufts (em inglês).

Fonte: Kim Thurler, Universidade Tufts.  Imagem: Pixabay.

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