Notícia

Introdução precoce de alimentos pode reduzir risco de alergia alimentar em crianças

Fonte

Instituto Karolinska

Data

terça-feira, 28 junho 2022 15:40

Áreas

Nutrição Materno Infantil. Saúde Pública

Bebês que tiveram a introdução precoce de amendoim, leite, trigo e ovo a partir dos três meses de idade tiveram um risco menor de desenvolver uma alergia alimentar aos três anos de idade do que os controles, relata um estudo realizado por pesquisadores do Instituto Karolinska, na Suécia, e da Universidade de Oslo, na Noruega, publicado na revista científica The Lancet.

As alergias alimentares que podem causar reações alérgicas leves a agudas, com risco de vida, afetam de 2 a 5 % de todas as crianças. Alguns estudos indicam que a introdução precoce de alimentos alergênicos, como amendoim e ovo, pode reduzir o risco de alergias alimentares em crianças suscetíveis. No entanto, faltam evidências de que possa ser eficaz em crianças em geral.

Trabalhando no estudo PreventADALL, pesquisadores do Instituto Karolinska, da Universidade de Oslo, do Hospital Universitário Karolinska em Estocolmo, na Suécia, do Hospital Universitário de Oslo e do Östfold Hospital Trust, na Noruega, examinaram agora se o risco de alergia alimentar aos três anos de idade anos pode ser atenuado se as crianças receberem regularmente pequenas porções de alimentos contendo amendoim, leite e ovo a partir dos três meses de idade.

Os resultados mostram que crianças que receberam sabores precoces tiveram um risco de 1,1% de desenvolver uma reação alérgica a um dos alimentos introduzidos aos três anos de idade, em comparação com um risco de 2,6% entre as crianças que não tiveram a introdução alimentar precoce. Isso significa que 63 crianças precisam ser expostas à introdução precoce de alimentos alergênicos para prevenir alergias alimentares em uma criança.

Redução do risco de alergia ao amendoim

O principal fator contribuinte foi o risco reduzido de alergia ao amendoim, a alergia mais comum no estudo, que foi de 0,7 % no grupo de intervenção em comparação com 2,0 % no grupo controle.

“Este é um efeito protetor significativo, pois envolve um remédio simples”, disse o Dr. Björn Nordlund, líder do grupo de pesquisa do Departamento de Saúde da Mulher e da Criança do Karolinska Institutet e enfermeiro especialista do Hospital Infantil Astrid Lindgren, onde foi realizada a parte sueca do estudo. “A introdução precoce reduziu claramente o risco de alergia ao amendoim, uma alergia que dura a vida inteira e que pode causar reações graves e ansiedade que muitas vezes afetam a qualidade de vida.”

O estudo incluiu 2.397 crianças da Noruega e da Suécia, que foram aleatoriamente designadas para um dos quatro grupos de tratamento. Em uma parte do estudo relatada anteriormente, os pesquisadores examinaram o efeito de emolientes regulares a partir de duas semanas de idade e/ou introdução alimentar precoce no eczema atópico, que é um fator de risco para alergias alimentares posteriores.

Um grupo recebeu introdução alimentar na forma de pequenas porções regulares de pasta de amendoim, leite, trigo ou ovo cozido a partir dos três meses de idade; um segundo grupo recebeu os mesmos emolientes hidratantes da pele; um terceiro recebeu apenas os emolientes da pele; e um quarto não recebeu tratamento específico. Todos os pais foram orientados a seguir as diretrizes nacionais de introdução alimentar.

Quantidades muito pequenas

O amendoim foi introduzido primeiro, seguido uma semana depois pelo leite de vaca, depois mingau de trigo e ovo. Os pais foram instruídos a deixar seu filho provar a comida pelo menos quatro dias por semana junto com sua nutrição regular e, em seguida, encorajados a continuar dando os quatro alimentos como parte da dieta regular da criança após os seis meses de idade.

“Estamos falando de pequenas quantidades – um bebê chupando um dedo coberto com manteiga de amendoim, digamos, ou saboreando uma colher de chá”, explicou o Dr. Nordlund.

Mais de 80 % dos lactentes foram acompanhados até os três anos de idade, momento em que foi examinada a presença de alergia a um dos quatro alimentos. Alergias alimentares foram diagnosticadas em 44 das crianças: 32 com alergia ao amendoim, 12 com alergia ao ovo e quatro com alergia ao leite.

Alergia alimentar foi diagnosticada em 14 (2,3 %) de 596 crianças no grupo sem intervenção, 17 (3,0 %) de 574 crianças no grupo de intervenção cutânea, 6 (0,9 %) de 641 crianças no grupo de intervenção alimentar , e 7 (1,2 %) de 583 crianças no grupo de intervenção combinada. Como a prevalência de outras alergias além do amendoim foi baixa em três anos, o estudo não conseguiu determinar o efeito sobre o risco de alergia associado a todos os alimentos individuais.

Não pareceu afetar a amamentação

O conselho da Agência Nacional de Alimentos da Suécia sobre alimentação infantil sugere que os bebês provem alimentos regulares a partir dos quatro meses de idade, desde que as quantidades sejam pequenas o suficiente para não competir com a amamentação. A introdução anterior no estudo não parece ter afetado a amamentação – cerca de 90% dos bebês em todos os grupos ainda estavam sendo amamentados aos seis meses de idade.

O estudo não identificou problemas de segurança e não foram observadas reações alérgicas graves causadas pela introdução precoce.

“Para garantir a segurança, introduzimos o amendoim em uma visita à clínica aos três meses de idade, mas isso não parece necessário. Não vimos nenhuma reação alérgica ao primeiro sabor de amendoim nos bebês, então parece tão seguro quanto os outros alimentos no estudo”, disse o Dr. Nordlund.

Introdução precoce e regular

Os pesquisadores dizem que seus resultados apoiam a hipótese de que a introdução precoce e regular de alimentos alergênicos, em vez de introdução tardia ou evitação, pode reduzir o risco de alergias alimentares.

“Seguindo nossos resultados e outros estudos, podemos dizer que é possível diminuir o risco de alergia alimentar dando aos bebês pequenas porções de manteiga de amendoim regularmente a partir dos três meses de idade, e também parece ser seguro”, disse o Dr. Nordlund.

Uma limitação do estudo é que a população examinada tinha um nível de escolaridade ligeiramente superior e proporção de pais com alergias do que a população normal. Os pesquisadores não podem concluir que é melhor introduzir alimentos alergênicos aos três meses do que aos quatro, já que o tempo de introdução variou no grupo controle.

Acesse o resumo do artigo científico (em inglês).

Acesse a notícia completa na página do Instituto Karolinska (em inglês).

Fonte: Felicia Lindberg, Instituto Karolinska.  Imagem: Freepik.

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