Notícia

Menos de 1 em cada 4 pacientes recebe aconselhamento dietético após ataque cardíaco

Fonte

Universidade de Michigan

Data

terça-feira, 4 junho 2024 11:30

Áreas

Nutrição Clínica. Saúde Pública

Embora a dieta seja o principal contribuinte para a morte prematura por doenças cardíacas nos Estados Unidos, menos de um quarto das pessoas que sofrem eventos cardíacos graves recebem aconselhamento dietético posteriormente, concluiu um estudo.

A pesquisa, liderada por uma equipe do Centro Cardiovascular Frankel da Universidade de Michigan Saúde, acompanhou quase 150 mil pacientes atendidos em hospitais de Michigan por problemas cardíacos graves – como ataque cardíaco e insuficiência cardíaca – entre o final de 2015 e o início de 2020.

Os resultados publicados na revista científica Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics mostram que os médicos documentaram o fornecimento de aconselhamento dietético em apenas 23% dos casos dentro de 90 dias após a hospitalização.

Esse aconselhamento poderia ter acontecido como parte de um programa supervisionado de reabilitação cardíaca ou de um tipo separado de atendimento denominado terapia nutricional médica.

Essa abordagem envolve avaliações nutricionais detalhadas e intervenções direcionadas lideradas por nutricionistas registrados.

“O aconselhamento nutricional pode reduzir o risco que uma pessoa tem de episódios cardiovasculares e doenças, mas a nossa pesquisa mostra que a grande maioria dos pacientes, que estão todos em risco após eventos cardíacos significativos, não recebem educação essencial”, disse o médico Brahmajee Nallamothu, autor sênior e professor de medicina interna-cardiologia na U-M Medical School.

A maior parte da documentação de aconselhamento dietético estava relacionada à reabilitação cardíaca; o programa em si é considerado subutilizado, pois apenas cerca de 20-30% dos pacientes elegíveis participam.

Ao retirar a reabilitação cardíaca da equação, os médicos ofereceram aconselhamento dietético apenas 5% das vezes.

A razão para uma taxa tão baixa, sugerem os pesquisadores, pode ser a falta de tempo para fornecer aconselhamento ou conhecimentos nesta área por parte dos médicos.

“Quando os pacientes recebem esta educação, temos visto resultados tremendos – alguns reduziram os níveis de colesterol pela metade em semanas”, disse o primeiro autor o médico Eric Brandt, diretor de cardiologia preventiva do Frankel Cardiovascular Center.

“No entanto, os médicos são muitas vezes limitados pelo tempo necessário para gerir outros aspectos da condição de um paciente. Além disso, a maioria dos cardiologistas não recebe educação suficiente para fornecer eles próprios conselhos dietéticos”.

Mulheres, adultos com mais de 65 anos e pacientes com doença renal crônica eram menos propensos a receber aconselhamento dos seus prestadores.

Os participantes tradicionais do Medicare eram menos propensos a receber aconselhamento dietético do que os pacientes com seguros privados, mas mais propensos do que aqueles com Medicaid.

Atualmente, a terapia nutricional médica é coberta apenas para pacientes do Medicare que vivem com diabetes e doença renal em estágio terminal.

“Em minha longa história como nutricionista registrada, fiquei muito grato ao ver quantos pacientes se beneficiam da terapia nutricional médica, mas meus pacientes e eu estamos igualmente tristes ao ver que a maioria das pessoas deve pagar do próprio bolso ou será rejeitada devido à falta de acesso aos serviços MNT por parte do Medicare”, disse Geeta Sikand, nutricionista  registrada e professora clínica associada de medicina na divisão de cardiologia da Universidade da Califórnia, Irvine.

Quase metade dos adultos americanos tem uma dieta de má qualidade, mas muitos lutam para comprar alimentos saudáveis. Em 2022, a American Heart Association divulgou uma declaração de posição apoiando os esforços para “aumentar o acesso equitativo a alimentos nutritivos e acessíveis” na prestação de cuidados de saúde.

“O estilo de vida é a base para a prevenção de doenças cardiovasculares”, disse Brandt.

“Sem fornecer aconselhamento sobre a mudança de comportamento para escolher os alimentos que os nossos pacientes devem comer, muitos ficam sem as ferramentas para gerir a nutrição. Espero ver o cenário mudar, onde uma alimentação mais saudável seja mais bem apoiada e viável.”

Autores adicionais incluem Matthias Kirch, MS, John Z. Ayanian, MD, MPP, Tammy Chang, MD, MPH, MS e Michael P. Thompson, Ph.D., todos da Universidade de Michigan.

Acesse o resumo do artigo científico (em inglês).

Acesse a notícia completa na página da Universidade de Michigan (em inglês).

Fonte: Noah Fromson, Universidade de Michigan.  Imagem: Freepik.

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