Notícia

Fibra dietética melhora resultados em pacientes com melanoma na imunoterapia

Fonte

Universidade Estadual do Oregon

Data

terça-feira, 28 dezembro 2021 11:45

Áreas

Nutrição Clínica. Saúde Pública

Pacientes com melanoma que recebem terapia que torna mais fácil para seu sistema imunológico matar células cancerosas respondem melhor ao tratamento quando a dieta é rica em fibras, de acordo com uma grande pesquisa internacional que inclui o Oregon State University College of Pharmacy, nos Estados Unidos.

Publicado na revista científica Science, o estudo liderado pelo University of Texas MD Anderson Cancer Center e pelo National Institutes of Health é um desenvolvimento promissor na luta contra vários tipos de câncer, incluindo o melanoma, a forma mais mortal de câncer de pele, disseram os pesquisadores.

Em todo o país, o melanoma é o quinto câncer mais comum. Aproximadamente 100.000 novos casos de melanoma serão diagnosticados nos Estados Unidos no próximo ano, e espera-se que mais de 7.000 desses pacientes morram, de acordo com a American Cancer Society.

Um dos cânceres mais agressivos, o melanoma mata por metástase, ou se espalhando, para outros órgãos, como fígado, pulmões e cérebro.

O novo estudo se concentra em uma técnica terapêutica chamada bloqueio de ponto de verificação imunológico, muitas vezes referido por suas iniciais de ICB, que revolucionou o tratamento do melanoma e do câncer em geral.

A terapia ICB depende de drogas inibidoras que bloqueiam proteínas chamadas checkpoints, que são produzidas por certas células do sistema imunológico – células T, por exemplo – e também por algumas células cancerosas.

Os pontos de verificação ajudam a evitar que as respostas imunológicas sejam muito fortes, mas às vezes isso significa impedir que as células T matem as células cancerosas. Assim, quando os pontos de controle são bloqueados, as células T podem fazer um trabalho melhor de matar as células cancerosas.

“O ICB tem sido um divisor de águas na terapia do câncer, e a influência do microbioma intestinal na resposta terapêutica foi demonstrada em vários estudos, em modelos pré-clínicos e também em pesquisas envolvendo coortes humanos. O microbioma de uma pessoa é moldado por uma ampla gama de fatores ambientais, incluindo alimentos e medicamentos, enquanto a genética humana é responsável por uma proporção muito menor da variação do microbioma de pessoa para pessoa”, disse o Dr. Andrey Morgun

O microbioma intestinal humano é uma comunidade complicada de mais de 10 trilhões de células microbianas de cerca de 1.000 espécies bacterianas diferentes. Ainda não está claro se a ingestão de fibra alimentar e o uso de probióticos disponíveis no mercado afetam a resposta da imunoterapia em pacientes com câncer, disse Dr.Morgun.

O Dr. Morgun e colaboradores neste estudo analisaram centenas de pacientes com melanoma, analisando seus microbiomas intestinais, hábitos alimentares, uso de probióticos, características da doença e resultados do tratamento. A maioria dos pacientes estava sendo tratada via ICB, normalmente um tipo conhecido como terapia proteica anti-morte celular programada, abreviada para anti-PD-1.

Um estudo paralelo envolvendo camundongos com implantes de tumores também fez parte da pesquisa.

Em humanos, coorte observacional do estudo, a maior ingestão de fibra alimentar foi associada à não progressão da doença entre os pacientes em ICB; os benefícios mais pronunciados foram encontrados em pacientes com forte ingestão de fibra alimentar e sem uso de probióticos.

O modelo em camundongos gerou resultados semelhantes.

“Nós mostramos que o uso de fibra dietética e probióticos, ambos conhecidos por impactar o microbioma intestinal, estão associados a resultados diferentes de ICB. A partir dos resultados da coorte humana, não podemos atribuir causalidade – pode ter havido outras coisas acontecendo com aqueles pacientes que não medimos neste estudo”, disse o Dr. Morgun.

Mas o Dr. Morgun disse que os resultados nos camundongos apoiam a ideia de que a imunidade antitumoral é mais forte com uma dieta rica em fibras e sem probióticos.

Para ajudar a compreender a complexidade do microbioma, Dr.Morgun e Dra.Natalia Shulzhenko, do Oregon State’s Carlson College of Veterinary Medicine, inventaram anteriormente uma técnica de modelagem computacional conhecida como análise de rede ‘transkingdom’.

O modelo, usado neste último trabalho, integra vários tipos de dados “ômicos” – metagenômicos, metabolômicos, lipidômicos, proteômicos, etc. – para determinar como as interações entre tipos específicos de micróbios intestinais ajudam ou atrapalham as funções biológicas no hospedeiro. Nesse caso, as interações microbianas envolveram o quão bem o hospedeiro responde ao bloqueio do ponto de verificação imunológico.

É importante observar, disse o Dr. Morgun, que a análise da rede ‘transkingdom’ em camundongos mostrou uma família de bactérias, Ruminococcaceae, entre os organismos aumentados pela dieta rica em fibras; as mesmas bactérias foram encontradas no estudo atual envolvendo humanos e em pesquisas anteriores relacionadas com pessoas.

Estudos duplo-cegos e randomizados de intervenção alimentar serão críticos para estabelecer se uma mudança de dieta direcionada e realizável no início da terapia com ICB pode melhorar os resultados dos pacientes, disse o pesquisador.

“E embora as descobertas sugiram que alguns probióticos comercialmente disponíveis podem ser prejudiciais para os pacientes em ICB, mais pesquisas são necessárias para determinar quais probióticos podem realmente ser benéficos”, disse o Dr. Morgun.

Acesse o resumo do artigo científico (em inglês).

Acesse a notícia completa na página da Universidade Estadual do Oregon (em inglês).

Fonte: Steve Lundeberg, Universidade Estadual do Oregon. Imagem: Freepik.

Em suas publicações, o Canal Nutrição da Rede T4H tem o único objetivo de divulgação científica, tecnológica ou de informações comerciais para disseminar conhecimento. Nenhuma publicação do Canal Nutrição tem o objetivo de aconselhamento, diagnóstico, tratamento médico ou de substituição de qualquer profissional da área da saúde. Consulte sempre um profissional de saúde qualificado para a devida orientação, medicação ou tratamento, que seja compatível com suas necessidades específicas.