Notícia

Estudo mostra necessidade de Programas Nacionais de Monitoramento do Leite Materno para PFAS

Fonte

Universidade de Montreal

Data

quarta-feira, 23 fevereiro 2022 13:40

Áreas

Nutrição Materno Infantil. Saúde Pública

As substâncias perfluoroalquil e polifluoroalquil (PFAS) são uma grande família de produtos químicos orgânicos sintéticos que não ocorrem naturalmente no meio ambiente. Usados ​​extensivamente em produtos do dia a dia, como revestimentos antiaderentes, superfícies de contato com alimentos, tecidos resistentes a manchas e produtos de higiene pessoal, eles são frequentemente chamados de “produtos químicos para sempre” porque permanecem no ambiente por muito tempo. A produção de alguns PFAS “legados” (por exemplo, PFOA e PFOS) foi banida ou descontinuada voluntariamente em muitos países, mas outras variações de PFAS tomaram seu lugar e seus efeitos sobre a saúde e o meio ambiente são pouco compreendidos.

Embora existam mais de 20 anos de dados de biomonitoramento de PFAS em soro e urina humanos, cientistas e médicos têm uma compreensão limitada do nível desses produtos químicos no leite materno. Agora, em um estudo publicado na revista científica Environmental Health Perspectives, um grupo de cientistas americanos e canadenses analisaram os estudos sobre esse assunto.

“Como muitas vezes acontece no campo da toxicologia, são as comunidades que estão mais expostas a esses produtos químicos” – pessoas que moram ou trabalham próximo a aeroportos, bases militares, aterros e indústrias que produzem PFAS – “e que estão mais preocupadas com sua possível efeitos em bebês amamentados e suas famílias que pediram ajuda aos cientistas”, disse o Dr. Marc-André Verner, o único co-autor canadense do estudo, especialista em toxicologia e professor da Escola de Saúde Pública da Universidade de Montreal.

Tamanhos de amostra pequenos; Níveis de Modelagem no Leite Materno

Para iniciar seu estudo, a equipe de pesquisa primeiro realizou uma pesquisa na literatura e encontrou apenas três artigos nos EUA e no Canadá que incluíam dados que mediam os níveis de PFAS no leite materno. Esses dados incluíram 129 amostras de três estados dos EUA e 13 amostras de uma província canadense.

Para compensar a escassez de dados, a equipe desenvolveu um modelo utilizando proporções globais de concentração de soro materno para leite na literatura publicada para estimar as concentrações de quatro PFAS no leite materno: ácido perfluorooctanóico (PFOA), sulfonato perfluorooctano (PFOS), sulfonato perfluorohexano (PFHxS ) e ácido perfluorononanoico (PFNA). Eles então compararam as concentrações de leite materno medidas e estimadas com os Environmental Media Evaluation Guides (EMEGs) – valores de triagem de água potável para crianças desenvolvidos pela Agência dos EUA para Substâncias Tóxicas e Registro de Doenças. Os EMEGs para crianças foram selecionados porque as crianças consomem proporcionalmente mais água do que os adultos.

Os autores relataram que as concentrações médias medidas e estimadas de PFOA e PFOS no leite materno excederam os valores de triagem, às vezes em mais de duas ordens de magnitude. No entanto, para PFHxS e PFNA, a maioria das concentrações médias de leite materno medidas e estimadas foram menores do que os valores de triagem de água potável das crianças.

“Em primeiro lugar, queremos ter certeza de que as mulheres e seus profissionais de saúde tenham as informações de que precisam para tomar decisões importantes, quando necessário”, disse a Dra. Suzanne Fenton, principal autora e toxicologista do Instituto Nacional de Ciências da Saúde Ambiental. dos Institutos Nacionais de Saúde dos EUA, “Sabemos muito pouco sobre os níveis de PFAS no leite materno. Nossa abordagem forneceu concentrações estimadas de PFAS no leite materno que são nacionalmente representativas de mulheres nos EUA e Canadá, bem como mulheres que vivem em áreas dos EUA que são conhecidas por estarem contaminadas com PFAS”.

Valores de triagem

Os valores de triagem, como os ATSDR EMEGs selecionados para comparação neste estudo, são usados ​​por profissionais de saúde pública para decidir se as exposições ambientais atuais justificam uma avaliação mais aprofundada para determinar se podem prejudicar a saúde das pessoas (ou seja, exposições abaixo desses níveis não são esperados para causar efeitos adversos).

“Atualmente, não há valores de triagem para PFAS no leite materno, o que limita seriamente nossa capacidade de interpretar esses dados em termos de risco à saúde dos bebês”, observou o Dr. Verner. Sem eles, disse ele, mesmo que as concentrações de PFAS no leite materno excedam os valores da água potável, é impossível prever se resultarão efeitos prejudiciais à saúde.

Amamentar ou não amamentar?

Os membros da equipe de pesquisa apontam que os benefícios do aleitamento materno para a saúde infantil estão bem estabelecidos.

“Este estudo foi uma análise exploratória e teve várias limitações devido à escassez de dados. Nossa equipe de pesquisa quer ressaltar que existem grandes lacunas nos dados sobre PFAS no leite materno e esta é uma área onde mais pesquisas e mais monitoramento são urgentemente necessários”, observou a coautora Dra. Judy LaKind, consultora de saúde ambiental e ex-presidente da Sociedade Internacional de Ciência da Exposição.

Necessidade de um programa nacional de monitoramento do leite materno

Para fornecer aconselhamento confiável a mulheres grávidas ou lactantes, cientistas, profissionais de saúde e conselheiros de amamentação precisam de informações; programas nacionais de monitoramento do leite materno (por exemplo, nos EUA ou Canadá) a longo prazo podem fornecer essa informação. Além disso, mais dados e recursos ajudariam a apoiar a tomada de decisões sobre os riscos e benefícios da amamentação e permitir que as agências de saúde pública fizessem recomendações a indivíduos, profissionais de saúde e comunidades.

Por exemplo, estudos que medem PFAS em amostras de leite e soro colhidas ao mesmo tempo de mulheres que amamentam seriam de grande valor para validar a nova análise e refinar a avaliação da exposição de bebês amamentados, sustentam os autores do estudo. “Já passou da hora de ter uma melhor compreensão da transferência química ambiental para – e concentrações em – uma fonte excepcional de nutrição infantil”, observam em seu relatório.

Várias agências governamentais nacionais, incluindo a Health Canada e a Agência de Proteção Ambiental dos EUA, estão agora trabalhando para desenvolver ou revisar avaliações de risco para vários PFAS individuais. Enquanto isso, um comitê das Academias Nacionais de Ciências, Engenharia e Medicina, do qual o Dr. Verner é membro, está considerando diretrizes para médicos que tratam pacientes que foram expostos ao PFAS.

Vários dos autores do estudo, incluindo a Dra. Fenton e o Dr. Verner, começaram a trabalhar em novas pesquisas para medir as concentrações de PFAS no leite materno, em colaboração com o professor de química da Universidade de Montreal, Dr. Sébastien Sauvé. Os pesquisadores medirão uma ampla gama de PFAS em amostras de biobancos de leite materno.

Acesse o artigo centífico completo (em inglês).

Acesse a notícia completa na Universidade de Montreal (em inglês).

Fonte: Julie Gazaille, Universidade de Montreal. Imagem: Pexels.

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