Notícia

Diminuição dos benefícios de saúde de viver em cidades para crianças e adolescentes de acordo com tendências de altura e IMC

Fonte

Imperial College London

Data

segunda-feira, 3 abril 2023 15:45

Áreas

Nutrição Clínica. Nutrição Coletividades. Saúde Pública

Isso está de acordo com uma nova análise global das tendências em altura e índice de massa corporal (IMC) de crianças e adolescentes, liderada pelo Imperial College London e publicada na revista científica Nature.

A pesquisa, realizada por um consórcio global de mais de 1.500 pesquisadores e médicos, analisou dados de altura e peso de 71 milhões de crianças e adolescentes (de 5 a 19 anos) em áreas urbanas e rurais de 200 países de 1990 a 2020.

As cidades podem oferecer uma infinidade de oportunidades para melhor educação, nutrição, esportes e recreação e cuidados de saúde que contribuíram para que crianças e adolescentes em idade escolar que vivem em cidades fossem mais altas do que suas contrapartes rurais, isso no século 20 em quase todos os países ricos.

O novo estudo descobriu que, no século 21, essa vantagem de altura urbana diminuiu na maioria dos países como resultado de melhorias aceleradas na altura de crianças e adolescentes em áreas rurais.

O estudo também avaliou o IMC das crianças – um indicador se elas têm um peso saudável para sua altura. Os pesquisadores descobriram que, em média, as crianças que vivem nas cidades tinham um IMC ligeiramente mais alto do que as crianças nas áreas rurais em 1990. Em 2020, as médias de IMC aumentaram na maioria dos países, embora mais rapidamente para as crianças urbanas, exceto na África subsaariana e no sul da Ásia, onde O IMC aumentou mais rapidamente nas áreas rurais.

No entanto, ao longo do período de 30 anos, a diferença entre o IMC urbano e rural permaneceu pequena – menos de 1,1 kg/m² globalmente (menos de 2 kg de peso para uma criança com 130 cm de altura ou menos de 3 kg de peso para um adolescente que é 160 cm de altura).

A Dra. Anu Mishra, principal autora do estudo, da Imperial College London’s School of Public Health, disse: “As cidades continuam a oferecer benefícios consideráveis à saúde de crianças e adolescentes. Felizmente, na maioria das regiões, as áreas rurais estão alcançando as cidades graças ao saneamento moderno e melhorias na nutrição e saúde.

“Os resultados deste grande estudo global desafiam as percepções comuns sobre os aspectos negativos de viver em cidades em torno de nutrição e saúde.”

Embora a altura e o IMC tenham aumentado em todo o mundo desde 1990, os pesquisadores descobriram que o grau de mudança entre as áreas urbanas e rurais variou muito entre os diferentes países de renda média e baixa, enquanto pequenas diferenças urbano-rurais permaneceram estáveis nos países de alta renda.

As economias emergentes e de renda média, como Chile, Taiwan e Brasil, tiveram os maiores ganhos na altura de crianças rurais ao longo das três décadas, com crianças vivendo em áreas rurais crescendo a alturas semelhantes às de suas contrapartes urbanas.

O professor Dr. Majid Ezzati, autor sênior do estudo, da Imperial College London’s School of Public Health, disse: “Esses países fizeram grandes progressos no nivelamento. Usar os recursos do crescimento econômico para financiar programas de nutrição e saúde, tanto nas escolas quanto na comunidade, foi fundamental para fechar as lacunas entre diferentes áreas e grupos sociais.”

E, ao contrário da suposição generalizada de que a urbanização é o principal impulsionador da epidemia de obesidade, o estudo descobriu que muitos países ocidentais de alta renda tiveram muito pouca diferença em altura e IMC ao longo do tempo – com a diferença entre o IMC urbano e rural diferindo em menos de uma unidade em 2020 (perto de 1,5kg de peso para uma criança de 130cm).

O professor Ezzati acrescentou: “A questão não é tanto se as crianças vivem em cidades ou áreas urbanas, mas onde vivem os pobres e se os governos estão enfrentando as crescentes desigualdades com iniciativas como renda complementar e programas de alimentação escolar gratuita”.

A tendência na África subsaariana também é motivo de preocupação, dizem os pesquisadores. Os meninos que vivem em áreas rurais se estabilizaram ou até ficaram mais baixos ao longo das três décadas, em parte devido às crises nutricionais e de saúde que se seguiram à política de ajuste estrutural na década de 1980.

“Nossas descobertas devem motivar políticas que combatam a pobreza e tornem os alimentos nutritivos acessíveis para garantir que crianças e adolescentes cresçam e se tornem adultos com vidas saudáveis e produtivas”, disse o Dr. Majid Ezzati.

O professor Dr. Andre Pascal Kengne, coautor do estudo, do Conselho de Pesquisa Médica da África do Sul, disse: “A África subsaariana rural é agora o epicentro global de crescimento e desenvolvimento deficientes para crianças e adolescentes. À medida que o custo dos alimentos dispara e as finanças dos países pioram devido à pandemia do COVID-19 e à guerra na Ucrânia, os pobres das áreas rurais da África correm o risco de ficar ainda mais para trás”.

Diferenças de altura particularmente grandes entre meninos urbanos e rurais em 2020 foram observadas em Ruanda (cerca de 4 cm) e na República Democrática do Congo, Etiópia e Moçambique – todos de 2 a 3,5 cm.

Com o tempo, meninos e meninas na África subsaariana também ganharam peso mais rapidamente nas áreas rurais do que nas cidades, o que significa que, em alguns países, eles passaram de baixo peso para ganho de peso demais para um crescimento saudável.

O professor Ezzati disse: “Este é um problema sério em todos os níveis, do individual ao regional. O crescimento vacilante em crianças e adolescentes em idade escolar está fortemente ligado à saúde precária ao longo da vida, à perda do nível educacional e ao imenso custo do potencial humano não realizado.

“Nossas descobertas devem motivar políticas que combatam a pobreza e tornem os alimentos nutritivos acessíveis para garantir que crianças e adolescentes cresçam e se tornem adultos com vidas saudáveis e produtivas.

“Programas como vale-alimentação saudável para famílias de baixa renda e programas de merenda escolar gratuita também podem proporcionar benefícios vitalícios para a saúde e o bem-estar de crianças e adolescentes.”

O estudo foi financiado pelo UKRI (MRC), Wellcome Trust, a União Europeia, e uma doação beneficente do AstraZeneca Young Health Programme, com o apoio do Jameel Institute.

Acesse o artigo científico completo (em inglês).

Acesse a notícia completa na página do Imperial College London (em inglês).

Fonte: Conrad Duncan, Imperial College London. Imagem: Freepik, Pexels, adaptação.

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