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Dieta saudável após diagnóstico de câncer de cabeça e pescoço pode aumentar a sobrevida

Cada aumento de 11 pontos na adesão ao AHEI-2010 foi associado a uma redução de 60% no risco de óbito dos pacientes

Unsplash

Fonte

Universidade de Illinois em Urbana-Champaign 

Data

quinta-feira, 1 setembro 2022 20:20

Áreas

Nutrição Clínica. Saúde Pública

Pacientes com carcinoma de células escamosas de cabeça ou pescoço tiveram 93% menos probabilidade de óbito de qualquer causa durante os primeiros três anos após o diagnóstico se consumissem uma dieta saudável rica em nutrientes encontrados para prevenir doenças crônicas, descobriram pesquisadores em um estudo recente.

Hábitos alimentares dos pacientes com as melhores taxas de sobrevivência estão alinhados com o Alternative Healthy Eating Index-2010 (AHEI-2010), uma medida de qualidade da dieta que classifica os alimentos com base em suas propriedades de combate a doenças. O plano está associado a um menor risco de doenças crônicas, disse o primeiro autor Christian A. Maino Vieytes, bolsista de pré-doutorado em ciências nutricionais da Universidade de Illinois em Urbana-Champaign, nos Estados Unidos.

O pesquisador e seus coautores acompanharam os resultados de 468 pacientes que faziam parte do Programa Especializado de Excelência em Pesquisa em Câncer de Cabeça e Pescoço da Universidade de Michigan, também conhecido como SPORE. O programa é um estudo prospectivo de coorte de sobrevivência que coleta dados abrangentes sobre a dieta dos pacientes e vários fatores de estilo de vida três vezes ao ano, desde o diagnóstico até o tratamento.

“Analisamos seis índices diferentes de qualidade da dieta e comparamos os resultados dos pacientes. O objetivo era avaliar a adesão a diferentes padrões de alimentação e explorar como a dieta estava relacionada à mortalidade específica por câncer e por todas as causas”, disse Vieytes.

Além do AHEI-2010, os pesquisadores compararam os hábitos alimentares dos pacientes com o Dietary Approaches to Stop Hypertension, ou dieta DASH; a Dieta Mediterrânea Alternativa, também chamada de aMED; e três tipos de dietas com baixo teor de carboidratos, incluindo uma dieta geral de baixo carboidrato, bem como planos baseados no consumo de proteínas animais e vegetais.

Desenvolvido por pesquisadores da Harvard T.H. Chan Medical School como uma alternativa às diretrizes alimentares federais, o AHEI-2010 classifica a qualidade da dieta de um indivíduo de 0 a 110 com base na frequência com que eles consomem 11 categorias de alimentos saudáveis ​​e não saudáveis.

Escores mais altos refletem hábitos alimentares mais saudáveis, como consumir cinco ou mais porções de frutas e vegetais por dia e evitar gorduras trans e bebidas açucaradas, de acordo com o site do programa.

A dieta DASH é um plano de baixo teor de sódio e gordura saturada que reduz a pressão arterial, os níveis de colesterol e os riscos de ataque cardíaco e derrame, de acordo com o site da Associação Americana de Cardiologia.

O índice aMED atribui pontuações que variam de 0 a 940 em nove categorias de alimentos para avaliar a conformidade com uma dieta mediterrânea tradicional, com pontuações mais altas denotando maior ingestão de frutas e vegetais ricos em nutrientes, peixes e gorduras monoinsaturadas, de acordo com o estudo.

Para o plano geral de baixo teor de carboidratos, os pesquisadores utilizaram um índice que pontua a dieta dos pacientes de 0 a 30, com pontuações mais altas refletindo menor consumo de carboidratos e maiores quantidades de gordura e proteína. Para as versões de origem animal e vegetal, foram utilizadas na pontuação as porcentagens de gordura e proteína obtidas de fontes animais ou vegetais.

Durante o período estudado, foram notificados 93 óbitos de pacientes por todas as causas, incluindo 74 óbitos relacionados ao câncer.

Quando testamos todos esses índices, descobrimos que apenas um deles – o AHEI-2010 – tinha uma relação muito forte com o desfecho da mortalidade por todas as causas”, disse Vieytes.

Cada aumento de 11 pontos na adesão ao AHEI-2010 foi associado a uma redução de 60% no risco de óbito dos pacientes, disse o pesquisador.

Duas das dietas com baixo teor de carboidratos mostraram efeitos modestos nas taxas de mortalidade dos pacientes. Pontuações mais altas nos índices gerais e de baixo teor de carboidratos à base de plantas foram associadas a decréscimos de 59% e 71%, respectivamente, na mortalidade por todas as causas, descobriram os pesquisadores. No entanto, esses achados não atingiram o limite de significância estatística.

Assim, os pesquisadores descobriram que a DASH, a aMED e as dietas com baixo teor de carboidratos à base de animais não tiveram efeitos significativos nas taxas de mortalidade.

“Achamos que o AHEI-2010 tem mais nuances para calcular todos esses índices de qualidade alimentar”, disse Vieytes. “Ele se baseia em vários componentes alimentares diferentes e tem uma escala muito granular em oposição a alguns dos outros indicadores.

“Mostramos com o trabalho que fazemos em nosso laboratório que a nutrição está intrinsecamente ligada a vários resultados em câncer de cabeça e pescoço, não apenas mortalidade, mas também aos sintomas que os pacientes apresentarão. Esta é outra evidência de que precisamos examinar a nutrição à medida que os pacientes passam pelo processo de tratamento e ao longo do curso da doença”, disse o pesquisador.

As descobertas se baseiam em trabalhos anteriores com pacientes do SPORE da autora Dra. Anna E. Arthur, então professora de ciência alimentar e nutrição humana na U. of I., que indicou que uma dieta rica em antioxidantes e outros micronutrientes pode melhorar significativamente a recorrência e a sobrevivência e mitigar problemas nutricionais que muitas vezes ocorrem durante o tratamento desses pacientes.

“A pesquisa de nossa equipe é significativa porque muito pouco se sabe atualmente sobre como melhorar a resposta ao tratamento e os resultados da doença para pacientes com câncer de cabeça e pescoço por meio da nutrição”, disse a Dra. Arthur, atualmente professora de dietética e nutrição no Centro Médico da Universidade de Kansas.

“Dados os sintomas graves e os efeitos colaterais que os pacientes com câncer de cabeça e pescoço experimentam que afetam a alimentação e a nutrição, nosso trabalho é essencial para o desenvolvimento de futuros estudos de intervenção dietética, bem como diretrizes de terapia nutricional médica para esse grupo de pacientes”.

O estudo foi co-escrito por professores de ciências nutricionais da U. of I. e membros do corpo docente do Cancer Center em Illinois Dra. Sandra L. Rodriguez-Zas, que também é afiliada do Instituto Carl R. Woese de Biologia Genômica; e Dra. Zeynep Madak-Erdogan.

Acesse a notícia completa na página da Universidade de Illinois em Urbana-Champaign (em inglês).

Fonte: Sharita Forrest, Universidade de Illinois em Urbana-Champaign.  Imagem: Unsplash.

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