Notícia

Canabidiol pode aumentar os efeitos adversos do THC em produtos comestíveis de cannabis, mostra estudo

Fonte

Universidade Johns Hopkins

Data

terça-feira, 14 fevereiro 2023 15:00

Áreas

Fitoterapia. Nutrição Clínica. Nutrição Coletividades. Saúde Pública

Ao contrário de algumas afirmações comuns, um estudo liderado por pesquisadores da Johns Hopkins Medicine descobriu que doses relativamente altas de canabidiol (CBD) podem aumentar os efeitos adversos do delta-9-tetraidrocanabinol (THC), o principal ingrediente ativo da cannabis que pode causar uma alteração de mau humor ou uma sensação de “alta”. A descoberta mostra que, em produtos comestíveis de cannabis, o CBD inibe o metabolismo ou a quebra do THC, o que pode resultar em efeitos de drogas mais fortes e prolongados.

Os resultados do estudo, publicados na revista científica JAMA Network Open, descobriram que a quantidade máxima de THC medida nas amostras de sangue dos participantes foi quase duas vezes maior depois de consumir um brownie contendo THC com CBD do que depois de comer um brownie com apenas THC, embora a dose de THC em cada brownie (20 mg) fosse a mesma. Além disso, a quantidade máxima de 11-OH-THC (um subproduto metabólico do THC que produz efeitos de drogas semelhantes ao THC) foi 10 vezes maior depois de comer o brownie com o alto teor de CBD em comparação com aquele contendo alto teor de THC.

O trabalho examinou a farmacocinética (absorção e eliminação de uma droga pelo corpo) e farmacodinâmica (a resposta do corpo a uma droga) entre extratos de cannabis que variaram em relação às concentrações de THC e CBD.

“O fato de o THC e o CBD serem administrados por via oral foi muito importante para o estudo e desempenhou um papel importante nos efeitos comportamentais e nas interações medicamentosas que vimos”, disse o Dr. Austin Zamarripa, pesquisador de pós-doutorado na Johns Hopkins University School of Medicine e principal autor do estudo.

Estudos humanos controlados anteriores avaliando essas interações administraram predominantemente THC e CBD por inalação ou por via intravenosa, ou não os administraram ao mesmo tempo. Por esse motivo, muitos dos dados existentes sobre interações entre THC e CBD podem não se aplicar a produtos comestíveis de cannabis, como assados, doces e gomas, que são metabolizados no intestino e no fígado.

“No geral, vimos efeitos subjetivos de drogas mais fortes, maior comprometimento da capacidade cognitiva [de pensamento] e psicomotora [de movimentação] e maior aumento da frequência cardíaca quando a mesma dose de THC foi administrada em um extrato de cannabis com alto teor de CBD, em comparação com um extrato com alto teor de THC sem CBD”, disse o Dr. Zamarripa.

O novo estudo, que testou cada tipo de extrato de cannabis e um placebo nos mesmos indivíduos, em vez de usar pessoas diferentes para cada tipo de medicamento, foi conduzido de janeiro de 2021 a março de 2022 na Behavioral Pharmacology Research Unit at Johns Hopkins Bayview Medical Center. Os pesquisadores recrutaram 18 participantes adultos (11 homens e 7 mulheres) que não usaram cannabis por pelo menos 30 dias antes do início do estudo.

Os voluntários do estudo participaram de três sessões, cada uma separada por pelo menos uma semana. Em cada sessão, os participantes consumiram um brownie contendo 20 mg de THC, 20 mg de THC e 640 mg de CBD, ou nenhum THC ou CBD (placebo). Nem os participantes nem os investigadores sabiam antecipadamente o que havia no brownie que os participantes comeram em uma determinada sessão. Os participantes também receberam um coquetel de drogas composto por cinco drogas de citocromo (CYP) (100 mg de cafeína, 25 mg de losartan, 20 mg de omeprazol, 30 mg de dextrometorfano e 2 mg de midazolam) 30 minutos após comer cada brownie. Essas drogas ajudarão os cientistas a descobrir como o CBD e o THC afetam como os corpos dos participantes metabolizam outros medicamentos e suplementos dietéticos comumente usados (em análises que serão publicadas separadamente).

Para criar uma base de comparação, amostras de sangue basais foram coletadas de todos os participantes antes de cada sessão, juntamente com seus sinais vitais (frequência cardíaca e pressão arterial) e medidas de desempenho cognitivo e psicomotor. Os participantes forneceram amostras de sangue e urina em intervalos cronometrados por 12 horas e novamente aproximadamente 24 horas após a dosagem da droga ter sido concluída. Os efeitos de drogas autorrelatados foram medidos usando o Drug Effect Questionnaire (DEQ), uma ferramenta padronizada usada para avaliar aspectos de experiências subjetivas após receber uma droga psicoativa como THC ou cannabis.

Embora os participantes tenham experimentado os efeitos típicos produzidos pela cannabis com os extratos de CBD e THC, houve diferenças notáveis entre os dois, que são provavelmente o resultado do aumento da concentração de THC e 11-OH-THC no sangue após a aplicação do extrato de CBD foi consumido.

Usando a ferramenta DEQ, os participantes avaliaram os efeitos subjetivos das drogas com uma escala de 0 a 100, sendo 0 “nada afetado” e 100 “extremamente afetado”. Entre as avaliações subjetivas, os participantes experimentaram aumentos maiores nos efeitos gerais das drogas (59 [THC] vs. 73 [THC + CBD]), efeitos desagradáveis das drogas (20 [THC] vs. 39 [THC + CBD]), sensação de enjoo (12 [THC] vs. 26 [THC + CBD]), olhos secos/vermelhos (16 [THC] vs. 29 [THC + CBD]) e dificuldade em realizar tarefas rotineiras (30 [THC] vs. 47 [THC + CBD] ). Depois de comer o brownie com o alto.

O consumo do brownie com alto teor de CBD também resultou em um aumento maior na frequência cardíaca, de um aumento de 10 batimentos por minuto desde a linha de base [THC] para um aumento de 25 batimentos por minuto desde a linha de base [THC + CBD]. O brownie placebo não aumentou as avaliações subjetivas do efeito da droga nem alterou o desempenho em nenhuma tarefa cognitiva ou psicomotora.

“Demonstramos que com uma dose oral relativamente alta de CBD [640 mg] pode haver interações metabólicas significativas entre o THC e o CBD, de modo que os efeitos do THC são mais fortes, duradouros e tendem a refletir um aumento nos efeitos adversos indesejados. ”, disse o Dr. Ryan Vandrey,  professor de psiquiatria e ciências comportamentais na Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins e autor sênior do estudo.

O Dr. Vandrey observou que outro dos estudos recentes de sua equipe descobriu que os produtos CBD nem sempre são rotulados corretamente. “Nosso novo estudo sugere que é importante que as pessoas estejam cientes de que, se forem tomar um extrato de CBD em altas doses, também precisam estar atentos às interações com outros medicamentos. Os indivíduos devem discutir com seu médico se devem considerar ajustes de dose de THC e outros medicamentos se também estiverem tomando CBD”, disse o Dr. Vandrey.

Os pesquisadores dizem que estudos futuros são necessários para entender melhor o impacto da dose de CBD e THC, concentração relativa, frequência de uso e diferenças individuais de saúde sobre como nossos corpos metabolizam os medicamentos comumente usados. Esse tipo de pesquisa é necessário para informar a tomada de decisões clínicas e regulatórias sobre o uso terapêutico e não terapêutico de produtos de cannabis.

Além do Dr. Zamarripa e do Dr. Vandrey, outros pesquisadores que contribuíram para o estudo incluem Dr. Tory Spindle, Renuka Surujunarain e Dra. Elise Weerts, da Universidade Johns Hopkins; Dr. Sumit Bansal da Universidade de Washington; Dr. Jashvant D. Unadkat da Universidade de Washington e do Centro de Excelência para Pesquisa de Interação Medicamentosa de Produtos Naturais; e Dra. Mary F. Paine da Washington State University e do Centro de Excelência para Pesquisa de Interação Medicamentosa de Produtos Naturais.

Acesse o artigo científico completo (em inglês).

Acesse a notícia completa na página da Universidade Johns Hopkins (em inglês).

Fonte: Marisol Martinez, Johns Hopkins Medicine. Imagem: Freepik.

Em suas publicações, o Canal Nutrição da Rede T4H tem o único objetivo de divulgação científica, tecnológica ou de informações comerciais para disseminar conhecimento. Nenhuma publicação do Canal Nutrição tem o objetivo de aconselhamento, diagnóstico, tratamento médico ou de substituição de qualquer profissional da área da saúde. Consulte sempre um profissional de saúde qualificado para a devida orientação, medicação ou tratamento, que seja compatível com suas necessidades específicas.