Notícia

Mudança na dieta pode ter maior impacto na redução do risco cardíaco em pessoas com hipertensão

Fonte

Associação Americana de Cardiologia

Data

quinta-feira, 8 setembro 2022 14:10

Áreas

Nutrição Clínica. Nutrição Coletividades. Saúde Pública

Estudo apresentado em reunião de hipertensão da Associação Americana de Cardiologia sugere que a dieta DASH e outros ajustes no estilo de vida pode ser mais eficaz para reduzir o risco de ataque cardíaco e derrame entre pessoas com pressão alta.

Entre as várias mudanças no estilo de vida que podem reduzir as doenças cardiovasculares, a adoção da dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension – Abordagens dietéticas para parar a hipertensão) pode ter o maior impacto para adultos jovens e de meia-idade com hipertensão estágio 1, de acordo com uma nova pesquisa apresentada nas Sessões Científicas de 2022 da Associação Americana de Cardiologia, realizadas de 7 a 10 de setembro de 2022, em San Diego. O encontro é o principal intercâmbio científico focado nos recentes avanços em pesquisa básica e clínica sobre pressão alta e sua relação com doenças cardíacas e renais, acidente vascular cerebral, obesidade e genética.

De acordo com a Diretriz conjunta de 2017 da American Heart Association e do American College of Cardiology High Blood Pressure Guideline, a hipertensão no estágio 1 é definida como tendo um nível sistólico (número superior) de 130-139 mm Hg ou tendo uma medida diastólica (número inferior) de 80- 89 mm Hg.

Os pesquisadores estimam que a adoção generalizada de mudanças no estilo de vida, como limitar o consumo excessivo de álcool e se exercitar regularmente, pode evitar milhares de mortes e economizar mais de um bilhão de dólares em custos de saúde nos próximos 10 anos. Sua análise descobriu que a adoção da dieta DASH poderia ter o maior benefício, com uma estimativa de 15.000 eventos de doenças cardíacas prevenidos entre homens e 11.000 eventos entre mulheres.

O plano alimentar DASH foi projetado especificamente para ajudar a controlar a pressão arterial. A dieta enfatiza alimentos, incluindo frutas, vegetais, fontes de carne magra, nozes, sementes e grãos e limita o consumo de carne vermelha, sódio, açúcares e bebidas açucaradas.

A equipe de pesquisa estimou que 8,8 milhões de adultos dos EUA, com idades entre 35 e 64 anos, têm hipertensão estágio 1 não tratada e seriam recomendadas mudanças no estilo de vida, como atividade física, perda de peso sustentada, moderação da ingestão de álcool e adoção da dieta DASH.

Na ausência de outras condições de saúde, como diabetes tipo 2 ou doença renal, e um risco de DCV previsto > (10%) em 10 anos, as pessoas com hipertensão estágio 1 são consideradas com baixo risco para ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral em comparação com pessoas com hipertensão estágio 2 ou superior. A hipertensão do estágio 2 é definida como medidas sistólicas de 140 mmHg ou mais, ou medidas diastólicas de 90 mmHg ou mais. As recomendações para o tratamento de pessoas com hipertensão estágio 1 baseiam-se principalmente em mudanças no estilo de vida e não na medicação.

“Quase nove milhões de adultos jovens e de meia-idade com hipertensão estágio 1 não tratada representam uma carga significativa e iminente para os sistemas de saúde”, disse a Dra. Kendra D. Sims, pós-doutoranda da Universidade da Califórnia, San Francisco e coinvestigadora principal deste estudo. “Nossos resultados fornecem fortes evidências de que modificações de comportamento saudável em larga escala podem prevenir futuras doenças cardíacas, complicações relacionadas e os custos adicionais dos cuidados médicos”.

Para simular doenças cardíacas e eventos de acidente vascular cerebral, mortalidade e custos de saúde entre 2018 e 2027, os pesquisadores aplicaram evidências de meta-análises publicadas e dados de ensaios sobre os efeitos redutores da pressão arterial de mudanças no estilo de vida: mudanças na dieta, perda de peso sustentada, atividade física , cessação do tabagismo e moderação do álcool. Cerca de metade da população modelada eram mulheres e 61% (5,5 milhões) tinham acesso regular aos cuidados de saúde.

Os pesquisadores descobriram que fazer mudanças de estilo de vida recomendadas para controlar a pressão arterial abaixo de 130 mm Hg sistólica ou 90 mm Hg diastólica pode ter benefícios econômicos e de saúde substanciais. Eles estimaram que as mudanças no estilo de vida poderiam:

• Prevenir 26.000 eventos de doenças cardiovasculares, como acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca ou ataque cardíaco;
• Evitar 2.900 mortes; e
• Economizar US$ 1,6 bilhão em custos de saúde associados.

“Infelizmente, a disponibilidade e acessibilidade de fontes de alimentos saudáveis ​​não permite facilmente que as pessoas sigam a dieta DASH. Os médicos devem considerar se seus pacientes vivem em desertos alimentares ou lugares com mobilidade limitada. O aconselhamento de saúde deve incluir a abordagem desses desafios específicos ao controle da pressão arterial”, disse a Dra. Sims.

Em maio, a Associação publicou uma declaração de política, Strengthening U.S. Food Policies and Programs to Promote Equity in Nutrition Security, que recomenda expandir e melhorar as políticas e programas de nutrição dos EUA para garantir que todos os americanos possam ter acesso a alimentos nutritivos. Em 2020, a Associação lançou a Iniciativa Nacional de Controle de Hipertensos, uma iniciativa colaborativa com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA que visa melhorar o controle da pressão arterial entre as populações mais vulneráveis, incluindo minorias raciais e étnicas.

“Membros de muitas comunidades desfavorecidas enfrentam barreiras à alimentação saudável e ao acesso regular aos cuidados de saúde”, disse a Dra. Sims. “Isso significa que eles não poderão se beneficiar de um aconselhamento de um médico. Pesquisas futuras devem investigar o quadro geral: condições sociais que concedem às pessoas tempo e recursos para fazer escolhas de estilo de vida saudáveis. Somente com essas informações podemos desenvolver políticas de prevenção de doenças cardíacas, principalmente para adultos vulneráveis.”

Declarações e conclusões de estudos que são apresentados nas reuniões científicas da Associação Americana de Cardiologia são exclusivamente dos autores do estudo e não refletem necessariamente a política ou posição da Associação. A Associação não faz nenhuma representação ou garantia quanto à sua precisão ou confiabilidade. Os resumos apresentados nas reuniões científicas da Associação não são revisados ​​por pares, mas são selecionados por painéis de revisão independentes e são considerados com base no potencial de adicionar à diversidade de questões científicas e pontos de vista discutidos na reunião. As descobertas são consideradas preliminares até serem publicadas como um manuscrito completo em uma revista científica revisada por pares.

Acesse a notícia completa na página da Associação Americana de Cardiologia (em inglês).

Fonte: Associação Americana de Cardiologia. Imagem: Freepik.

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