Notícia

É necessário melhorar o monitoramento da glicose em mulheres grávidas com diabetes

Fonte

Universidade de Leeds

Data

terça-feira, 14 novembro 2017 17:17

Áreas

Nutrição Clínica

Metade dos bebês nascidos de mulheres com diabetes correm o risco de sofrer complicações, devido a flutuações nos níveis de glicose de suas mães, dizem pesquisadores.

Os bebês enfrentam maiores chances de anormalidades congênitas, parto fetal e trauma de nascimento porque podem se tornar muito grandes no útero.

Os médicos especialistas dizem que entre cinco e oito por cento das mulheres têm diabetes durante a gravidez e precisam de acesso a melhores maneiras de monitorar seus níveis de açúcar no sangue.

Os problemas enfrentados pelas mulheres com diabetes durante a gravidez são o tema de uma grande conferência que acontece em Leeds para marcar o Dia Mundial do Diabetes e organizada em parceria com a Diabetes no Reino Unido.

“Uma maneira de tentar lidar com isso é focar formas de intervir e reduzir o nível de glicemia no sangue da mãe”.

DR ELEANOR SCOTT
Diabetes é uma doença crônica que resulta em altos níveis de glicose no corpo.

Os médicos sabem que os altos níveis de glicose colocam os bebês em risco, mas, apesar das tentativas de controlar os níveis de açúcar no sangue de mulheres grávidas, eles não viram uma redução nos bebês grandes ao nasceram ou com complicações neonatais.

O organizador da conferência, Dr. Eleanor Scott, consultor em diabetes e endocrinologia e professor de medicina da Universidade de Leeds, afirmou: “O diabetes é um problema crescente, não só introduz conseqüências para a saúde das mulheres, mas também para os bebês.

“Os bebês correm o risco de se tornarem muito grandes no útero, o que pode causar complicações com o nascimento. Há um impacto na criança, à medida que envelhecem,  desenvolvem obesidade, doenças cardíacas e diabetes.

“Uma maneira de tentar lidar com isso é focar formas de intervir e reduzir o nível de glicemia no sangue da mãe”.

A pesquisa liderada pela Universidade de Leeds revelou que os níveis de glicose flutuam amplamente ao longo de um período de 24 horas, e essa variação nem sempre é captado pelo monitoramento padrão de glicose no sangue, o que envolve o teste de uma picada de sangue de quatro a oito vezes por dia .

Monitoramento mais preciso

O monitoramento convencional foi insuficiente, a equipe de pesquisa usou monitores de glicose contínua para estudar mais de 100 mulheres grávidas com diabetes tipo 1 ou tipo 2. Os pequenos dispositivos são anexados à pele e podem provar níveis de glicose no sangue quase 300 vezes ao longo de um período de 24 horas.

Os dados revelaram que não só os níveis de glicose flutuavam amplamente, mas os tempos das flutuações também mudaram durante os diferentes estágios da gravidez.

Nos estágios iniciais e médios da gestação, a glicose alta tendia a ser vista no início da tarde. No momento em que as mulheres estavam no meio da fase posterior da gravidez, esse período de risco mudou para a noite.

Um recente estudo internacional envolvendo mulheres com diabetes tipo 1 construído sobre essa pesquisa, comparou os resultados de bebês nascidos onde as mães tinham seu sangue testado na maneira padrão com os bebês nascidos onde as mães tinham monitoração contínua da glicose.

Os resultados foram melhores

Os resultados, que foram publicados no Lancet, mostraram que as mulheres com monitores contínuos tinham melhor controle de seus níveis de glicose no sangue – em média, passaram uma hora por dia a menos com altos níveis de açúcar no sangue.

Os resultados para os bebês foram melhores: o número de bebês grandes foi de 53 por cento em comparação com 63 por cento para aqueles que não usaram monitores. O número de bebês que necessitaram de cuidados intensivos neonatais por mais de 24 horas foi de 27 por cento em comparação com 43 por cento.

Os bebês nascidos de mães com monitoramento contínuo também puderam sair do hospital mais cedo.

Esse estudo concluiu que o monitoramento contínuo se tornasse padrão para monitorar mulheres grávidas.

O Dr. Scott, que usa o monitoramento contínuo em sua prática no Leeds Teaching Hospitals Trust, disse: “A pesquisa que fizemos em Leeds e com colegas em outros lugares mostra que o monitoramento contínuo pode dar uma imagem muito mais detalhada e matizada sobre quando as mulheres e seus bebês estão em risco, e podemos analisar as intervenções para lidar com isso.

“O monitoramento contínuo é usado em clínicas de gravidez do SNS, mas não é universal para mulheres com diabetes. O principal é olhar para as formas de ampliar essa tecnologia para aqueles que precisam dela “.

O Dr. Medha Rathod, consultor obstétrico com especial interesse em Diabetes na gravidez e clínico líder em obstetrícia da Leeds Teaching Hospitals Trust, disse: “Essas são conclusões significativas que aumentaram a nossa compreensão de como os níveis de glicose no sangue flutuam durante a gravidez entre as mulheres com Tipo 1 diabetes, permitindo-nos fornecer cuidados em tempo e de alta qualidade para reduzir o risco de complicações e proteger os bebês por nascer “.

 

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